Ο Δικτυακός τόπος συνάντησης μας

Ο Δικτυακός τόπος συνάντησης μας

Κυριακή, 7 Σεπτεμβρίου 2014

ΟΙ ΕΓΓΡΑΦΕΣ ΞΕΚΙΝΗΣΑΝ














ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΑΘΛΟΥΜΕΝΟΥ ΜΕΛΟΥΣ

ΕΠΩΝΥΜΟ:…………………………………………………………………………………………………………………
ΟΝΟΜΑ:……………………………………………………………………………………………………………………..
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΠΑΤΕΡΑ:…………………………………………………………………………………….
ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΜΗΤΕΡΑΣ:………………………………………………………………………………….
ΗΜΕΡ. ΓΕΝΝΗΣΕΩΣ:…………………………………….ΥΨΟΣ:……………..ΒΑΡΟΣ:…………………………
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ:……………………………………………………..ΑΡΙΘ:……………………………….
ΤΗΛΕΦΩΝΟ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ:……………………………………………………………………………………….
ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΣΧΟΛΕΙΟΥ:……………………………………………………..ΤΑΞΗ:……………………………….
ΧΡΟΝΙΑ ΕΝΑΣΧΟΛΗΣΗΣ BASKET: 1 – 2 – 3 – 4
ΑΛΛΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ:      ΝΑΙ      ΟΧΙ                  ΟΝΟΜΑ ΣΥΛΛΟΓΟΥ:………………………………
ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ:………………………………………………………………………………………………..
ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ:………………………………………………………………………………………………………………….
ΕΠΙΣΥΝΑΠΤΕΤΑΙ ΓΝΩΜΑΤΕΥΣΗ ΙΑΤΡΟΥ

Σας γνωστοποιώ ότι επιθυμώ να παρακολουθήσει ο γιός / κόρη μου τις προπονητικές αθλητικές εκδηλώσεις των τμημάτων υποδομής του Γ.Σ ΠΑΛΛΗΝΗΣ μπάσκετ για την περίοδο 2014 – 2015.
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ:…………………………………………………………

Ο ΚΗΔΕΜΟΝΑΣ:……..…………………………………………………          

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου